Appui clinique et éthique aux équipes et aux organisations

Analyse de pratiques, supervision et formation

Champs d’intervention

J’interviens auprès de structures et dispositifs du champ gérontologique, sanitaire et médico-social, notamment :

• EHPAD

• Accueils de jour

• DAC (Dispositifs d’Appui à la Coordination)

• services hospitaliers et services gériatriques

• équipes mobiles

• réseaux de santé

• structures associatives

Cadre général de mon intervention

Mon travail consiste à accompagner les équipes soignantes, les cadres et les professionnels intervenant dans ces différents dispositifs, dans la compréhension des situations complexes qu’ils rencontrent au quotidien.

J’interviens à travers l’analyse de pratiques, la supervision, la réflexion éthique et l’accompagnement institutionnel, dans une attention constante portée à la singularité des personnes accompagnées et aux réalités du travail des équipes.

Ces interventions visent à éclairer les comportements, à prévenir les tensions, à soutenir les professionnels dans un exercice souvent éprouvant, tant sur le plan émotionnel qu’organisationnel, et à renforcer un cadre de travail et de soin respectueux, sécurisant et porteur de sens.

Analyse de pratiques professionnelles

Les groupes d’analyse de pratiques que j’anime concernent des équipes confrontées à des situations cliniques, relationnelles ou organisationnelles complexes, dans des contextes institutionnels variés.

Les séances offrent un espace où les professionnels peuvent déposer leurs interrogations, leurs difficultés, parfois leur épuisement, sans jugement ni injonction. Il s’agit de comprendre ce qui se joue dans la relation, dans la dynamique d’équipe ou dans le comportement d’une personne accompagnée, en repérant les zones de fragilité, les impasses, mais aussi les ressources encore actives.

Ce travail permet de redonner du sens à ce qui apparaît comme déroutant, éprouvant ou difficile à contenir, et d’ouvrir des pistes d’ajustement cliniques et organisationnelles, plus justes et plus apaisées.

Les groupes d’analyse de pratiques permettent notamment :

• de déposer des situations difficiles, sensibles ou répétitives,

• de comprendre ce qui se joue dans la relation, dans le comportement de la personne ou dans la dynamique institutionnelle,

• de mettre en mots ce qui fait tension ou impasse,

• d’élaborer des réponses plus ajustées, plus cohérentes et plus respectueuses,

• de soutenir la réflexion individuelle et collective et de renforcer le collectif de travail.

Accompagnement des situations cliniques complexes

J’interviens sur des situations individuelles particulièrement difficiles : troubles du comportement, refus de soins, agressivité soudaine, retrait extrême ou comportements déroutants liés notamment aux pathologies neuro-évolutives.

Mon rôle consiste à aider les équipes à comprendre le sens de ces comportements, à identifier ce qui les déclenche et à proposer des pistes cliniques et organisationnelles permettant d’apaiser les situations. Ce travail nécessite du temps, de la finesse clinique, une écoute attentive et une cohérence institutionnelle partagée.

Réflexion éthique et bientraitance

La réflexion éthique occupe une place centrale dans mes interventions. Elle permet de questionner les automatismes, les normes implicites et les décisions prises dans l’urgence, qui peuvent parfois mettre les équipes en tension ou exposer les personnes accompagnées à des formes de maltraitance involontaire.

Travailler l’éthique, c’est mettre en lumière les conflits de valeurs, les dilemmes du soin, les limites objectives et les impasses institutionnelles, afin de construire collectivement des réponses plus justes, plus sécurisantes et plus respectueuses, dans une recherche constante de sens et de cohérence.

Supervision des psychologues en gérontologie

La pratique du psychologue dans les champs gérontologique, sanitaire et médico-social présente des spécificités cliniques et institutionnelles fortes : place du psychologue, charge émotionnelle, travail de lien avec les équipes et les familles, situations de crise, questionnements éthiques.

La supervision permet :

• d’ajuster sa pratique,

• de comprendre ce qui se joue dans la relation et dans l’institution,

• de soutenir le positionnement professionnel,

• de renforcer la cohérence des interventions,

• de prévenir l’épuisement et l’isolement.

Formation des équipes

Vieillissement, troubles cognitifs, bientraitance et éthique du soin

Je forme les équipes sur l’ensemble des questions liées :

• à la psychologie du vieillissement,

• aux troubles cognitifs et aux troubles du comportement,

• aux maladies neuro-évolutives,

• aux interactions avec les familles,

• à la prévention de la maltraitance,

• à la bientraitance concrète dans les pratiques quotidiennes,

• aux enjeux éthiques liés aux soins et aux décisions difficiles,

• à la communication avec les personnes désorientées,

• à la gestion des situations complexes et des crises.

Ces formations sont construites à partir des réalités du terrain et adaptées aux besoins spécifiques de chaque structure et de chaque équipe.

Mon expérience institutionnelle

Après dix-huit années de pratique hospitalière en psychogériatrie et en psychiatrie du sujet âgé à l’AP-HP, puis de nombreuses années d’accompagnement de structures gérontologiques, sanitaires et médico-sociales, j’ai développé une expertise approfondie concernant la dynamique des institutions, la clinique du vieillissement et des troubles cognitifs, les équipes confrontées à la fatigue et aux situations limites, les crises de soins et la réflexion éthique appliquée aux pratiques.

Modalités et lieux d’intervention

Les interventions peuvent se dérouler :

• au sein des institutions, en Île-de-France et en régions,

• en visio,

• ou dans un lieu de travail situé à Saint-Quay-Portrieux dans les Côtes d'Armor, destiné à l’accueil d’équipes, de groupes restreints et de temps de travail collectif, dans le cadre du développement de mon activité de formation et d'accompagnement des institutions.